Аллергия – это состояние иммунного ответа

Аллергия – это состояние иммунного ответа
Фото: gtn-pravda.ru
Почему аллергия на цветение начинается раньше, чем само цветение? Вредна ли плесень? Возможно ли вылечить аллергию полностью? Что лечит иммунолог? Ответы на эти вопросы мы узнаем у доктора высшей категории, аллерголога-иммунолога Лады Юрьевны Епифановой.

- Сейчас весна, и у многих людей началась аллергия на цветение. Кто чаще страдает от аллергии?

  - Аллергические заболевания могут проявляться в любом возрасте. Болеют и дети, и взрослые, и пожилые люди. Но дети болеют значительно чаще, потому что иммунная система ребенка ещё незрелая, не адаптирована к большому количеству аллергенов. Заболеваемость детей и поллинозом, и бронхиальной астмой выше, чем у взрослых. По достижении подросткового возраста у части детей иммунный ответ нормализуется, и симптомы аллергии исчезают.

- Как проявляется поллиноз?

- Проявления поллиноза хорошо известны: зуд глаз, насморк, чихание, иногда приступы удушья. Приступы удушья характерны в ранние утренние часы, когда происходит высвобождение пыльцы. Первые симптомы поллиноза могут проявляться уже в марте. Это связано с тем, что пыльцу растений может приносить ветер из других регионов. Пыльца может пролетать по воздуху сотни километров. В марте, когда в Ленинградской области еще ничего не цветет, наиболее сенсибилизированные (чувствительные к аллергенам) пациенты могут замечать симптомы обострения. Обычно же начало обострения связано с цветением деревьев в середине апреля.

- Какие растения больше всего вызывают аллергию?

- Первой зацветает ольха, чуть позже лещина, еще позднее береза. Когда мы говорим о цветении, мы должны себе представлять, что аллергические реакции чаще всего дают ветроопыляемые растения, потому что пыльца, в большом количестве присутствующая в воздухе, чаще сенсибилизирует. Но есть пациенты, которые реагируют и на растения, опыляемые насекомыми. Возможности современных иммунологических тест-систем позволяют выявить антитела к отдельным молекулам аллергена. Таким образом, мы знаем, что какие-то общие молекулы или молекулы, способные давать перекрёстные реакции, могут быть в пыльце разных растений, а также в растительных продуктах. Поэтому аллергические реакции, которые вызваны сенсибилизацией к одному растению, могут развиваться и при контакте с пыльцой или плодами других растений.

Весной зацветают деревья, но весной также цветет одуванчик, на который многие замечают реакцию. В июне зацветают луговые травы и хвойные деревья, их цветение длится до конца июля, в августе зацветают сорные травы. В нашей области, где нет амброзии, аллергию вызывают полынь или лебеда. Пыльца может в небольшом количестве присутствовать в воздухе раньше и позже формальных сроков цветения. Мы предлагаем пациентам с сенсибилизацией к сорным травам соблюдать осторожность и принимать препараты до октября или до первого снега.

Если пациент болеет недавно и у него достаточно высок риск развития бронхиальной астмы, мы можем предложить аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Это метод лечения препаратами пыльцы. АСИТ проводится предсезонно и обычно даёт очень хороший результат, уменьшая выраженность симптомов, а главное, предотвращая появление приступов кашля и астмы.

Прежде чем начать АСИТ, надо тщательно выявить аллергены, необходимые для курсов лечения.

При аллергии на сорные травы достаточно много пациентов реагируют на декоративные цветущие растения, стоящие дома в любой сезон, чаще астроцветные. Реакция на тополиный пух объясняется не аллергией на цветение тополя, а аллергией на пыльцу луговых трав, которую тополиный пух несёт на себе в большом количестве. По времени обострения бывает не сложно определить аллерген, но лучше подтвердить диагноз результатами лабораторных исследований.

- Лада Юрьевна, как лечат аллергию?

- Помимо аллерген-специфической иммунотерапии, которую назначают еще до начала обострения, мы используем таблетированные антигистаминные препараты, средства местного действия, назальные и глазные капли. Используем препараты кромогликата натрия, при необходимости - гормональные средства топические, а также симптоматические средства. Иногда подключаем инъекционную терапию. Все зависит от выраженности симптомов. Есть пациенты, которые хорошо реагируют на небольшие дозы одного препарата, а кому-то плохо помогает и курс из пяти медикаментов. 

При поллинозе иногда наблюдаются кожные симптомы, и не так редко. Это могут быть высыпания на коже или обострение атопического дерматита.

Часто пациент реагирует на скошенную траву, на сок травы, а иногда это связано с потреблением пищевых аллергенов, потому что растения, то есть растительные продукты, имеют сходные белковые молекулы с пыльцой.    Поэтому пациенты, которые реагируют на пыльцу деревьев, часто не могут переносить орехи, косточковые фрукты, сырую морковь. Не рекомендуется употребление этих продуктов в период обострения, даже если аллергии на них нет, так как симптомы обострения могут проявляться сильнее.

Мёд может давать аллергию у пациентов, у которых есть аллергия на луговые травы, гречиху, липу, пыльцу других растений. Сенсибилизация может развиваться, когда пациент употребляет мёд или другие пчелопродукты, фитопрепараты.

- Какие факторы влияют на появление аллергии?

- Я работаю аллергологом почти тридцать лет и хочу сказать, что 80 процентов пациентов имеют родственников с различного рода аллергией. Мы имеем лабораторные тесты, генетические исследования, которые позволяют при бронхиальной астме выявить наследуемую предрасположенность к этому заболеванию.

- Можно ли заводить животных семьям с маленькими детьми?

- Считается, что если один из родителей аллергик, то 40 процентов риска, что ребенок тоже будет аллергик, а если оба родителя у ребенка аллергики, то риск уже составляет 75 процентов. Имея такие высокие риски, мы стараемся сделать все, чтобы ребенок не заболел. Если наследственность не отягощена, то мы советуем держать дома животное, но крайне не рекомендуем пускать его на кровать. Перьевые подушки и ковры должны быть убраны. Обязательна ежедневная влажная уборка. Недопустимо присутствие тараканов, наличие плесени в помещении.

- Считается, что плесень в ванной комнате очень опасна для здоровья, это так?

- Плесени не должно быть в жилом помещении, особенно там, где пациент спит. При микогенной сенсибилизации тяжелая бронхиальная астма развивается чаще, и она достаточно плохо контролируется даже современными лекарственными препаратами.

Что касается плесени в ванной комнате, к счастью, она редко становится причинно-значимым аллергеном, то есть пациенты аллергики почти никогда на неё не реагируют.

- Можно ли полностью излечиться от аллергии?

- Аллергия – это состояние иммунного ответа. Нормализовать иммунный ответ мы и стараемся. Существуют факторы, ухудшающие течение аллергического заболевания. Это и частый контакт с аллергеном, и сопутствующие заболевания, и бактерионосительство.

Полностью излечиться возможно только при полном исключении контакта с аллергеном.

- Что лечит врач-им-мунолог? С чем к нему обращаются?

- В первую очередь, к нам обращаются пациенты часто болеющие или с частыми обострениями хронических вирусных заболеваний. Мы являемся вирусоносителями, это совершенно естественные процессы, но наш иммунитет должен все вирусы контролировать, если он перестает это делать, мы гибнем по причине вирусных инфекций. Также условно-патогенная флора при ослаблении иммунитета часто является причиной самых разных проявлений, которые врачи, к сожалению, не расценивают как осложнение бактериальной инфекции и даже самой бактериальной инфекцией не считают. Иммунолог занимается выявлением иммунодефицитных состояний и сопутствующих им инфекционных процессов, дифференцирует первичный иммунодефицит от приобретённого, клеточный от гуморального и выясняет, насколько серьезно нарушение иммунного ответа.

- Есть ли какие-то интересные случаи из практики, которые вам запомнились?

- Каждый пациент у аллерголога интересен. И выявлять аллергию к песку для шиншиллы или пищевому красителю для облатки таблетки тоже приходится.

Есть общие аллергены у хитиновых и у бытового клеща дерматофагоида. Если мы встречаем пациента с такой сенсибилизацией, а это довольно часто, то можем его расспросить, переносит ли он креветки и ракообразных.

У пациентов с аллергией на кошек и собак может быть реакция на перхоть лошади. Пациент мог никогда не общаться с лошадью, но на перхоть при кожном тестировании реагирует. В таком случае строго противопоказано введение сывороток из лошадиной крови, противостолбнячной сыворотки, так как это может привести к развитию анафилактического шока. Поэтому всегда лучше быть провакцинированным заранее.

 

Елизавета Бобылёва

Фото freepick.com

Новости соседних регионов по теме:

Опасность тополиного пуха заключается в том, что он может переносить пыльцу других растений.
13:23 17.05.2024 ГТРК Пенза - Пенза
Пик заболеваемости аллергией на пыльцу растений отмечается в Тюмени и регионе.
08:20 17.05.2024 ГТРК Регион-Тюмень - Тюмень
Впереди лето, а значит, и сезон аллергии… В этом году он начался раньше срока: погода в апреле выдалась теплой, растения расцвели преждевременно.
16:32 16.05.2024 Vestikbr.Ru - Нальчик
Весна! Для большинства людей - это пора тепла и солнца, преддверье приближающегося лета.
16:31 15.05.2024 Шумерлинский район - Шумерля
Среднетяжелое и тяжелое течение астмы может привести к развитию хронической дыхательной недостаточности и, как следствие, инвалидности.
11:58 15.05.2024 Pro-Pushkino.Ru - Пушкино
Поллиноз – аллергическое заболевание сезонного характера, проявляющее себя в период появления в воздухе пыльцы растения-аллергена.
09:59 15.05.2024 Роспотребнадзор Чувашии - Чебоксары
  Рассказываем, что такое аллергия и можно ли её вылечить. Почему возникает аллергия?
19:53 14.05.2024 Свойкировский.рф - Киров
Врач-аллерголог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, начальник отдела аллергических и аутоиммунных заболеваний НИИАП Ростовского медицинского университета Элла Чурюкина рассказала журналисту Interfax-Russia.
16:28 14.05.2024 РостГМУ - Ростов-на-Дону
Сегодня в Омском областном «Доме журналистов» состоялась пресс-конференция, темой которой  стала «Аллергическая реакция».
17:52 14.05.2024 ОмГМУ - Омск
Симптомы поллиноза повторяются ежегодно в одно и то же время. О том, как заподозрить аллергию на пыльцу и отличить ее от проявлений респираторной вирусной инфекции, рассказала педиатр, инфекционист,
15:32 14.05.2024 Газета Время - Нижняя Тура
Каждый четвертый житель планеты страдает из-за поллиноза. Это аллергия на пыльцу цветущих растений.
12:53 14.05.2024 ГТРК - Тверь
А также о том, как отличить аллергию от сезонной простуды. Весна — тяжелое время для многих аллергиков.
15:51 14.05.2024 ИА Омскрегион - Омск
Симптомы поллиноза повторяются ежегодно в одно и то же время. О том, как заподозрить аллергию на пыльцу и отличить ее от проявлений респираторной вирусной инфекции, рассказала педиатр, инфекционист,
11:40 14.05.2024 Уральский рабочий - Екатеринбург
Весной страдают люди, склонные к реакции на различные цветения. Рассказываем, как уменьшить или предотвратить симптомы.
10:06 14.05.2024 Магсити74 - Магнитогорск
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ, /НИА-КРАСНОЯРСК/. Аллергическая реакция на пыльцу деревьев и трав, поллиноз – заболевание, проявляющее себя в период появления в воздухе пыльцы растения-аллергена.
10:11 14.05.2024 НИА - Красноярск
 
По теме
Данное мероприятие в регионе проводится уже в тринадцатый раз и имеет своей целью привлечь особое внимание общества к проблемам сохранения, восстановления и приумножения российских лесов.
На М-11 у «Газели» произошла утечка газа - 47 новостей Фото: паблика " Аварийно-спасательная служба ЛО", vk.com Утечка газа из баллона грузовика произошла на участке скоростной трассы "М-11" в Тосненском районе Ленобласти.
47 новостей
Ливни, грозы и жара… Лета дождались, ура! - Газета Вести На этой неделе синоптики прогнозируют аномальную жару, то есть погоду с отклонением среднесуточной температуры воздуха от нормы на семь градусов выше ноля не менее пяти дней.
Газета Вести
Регоператор по обращению с отходами уточнил зону своей ответственности - Газета Выборг Очень часто жители Ленобласти возмущаются, что даже если мусор и вывезли с контейнерных площадок, то крупногабаритные и строительные отходы, сваленные рядом с контейнерами, остаются нетронутыми.
Газета Выборг
Особняк купца Ивана Тимофеева в Новой Ладоге готовится к открытию после ремонта - Газета Новый путь Культура Новоладожскому музею — новая жизнь В рамках акции «Ночь музеев», которая прошла в Ленинградской области 18 мая, свои двери для гостей открыл историко-к раеведческий музей в Новой Ладоге,
Газета Новый путь