Когда уже люди перестанут бояться Гатчинской КМБ?

Когда уже люди перестанут бояться Гатчинской КМБ?
Фото: gtn-pravda.ru
Как считает врио главврача Гатчинской больницы Ростислав Павлов, первые три месяца его руководства прошли бурно и эффективно. После вскрытия болевых точек началось пошаговое реформирование гатчинской системы здравоохранения. Реформа обещает быть долгой, но, хотелось бы надеяться, результативной.

- Как строилась стратегия?

- Первое, с чего я начал, это с аудита. Мы провели глубокий аудит финансовой составляющей, кадров, посмотрели всю аналитику с точки зрения закупок, как выстроены механизмы, процессы и вообще менеджмент.

Второй большой аудит касался инженерных служб: вода, тепло, электрика, трубы и т.д. Ходил по подвалам, смотрел, в каком состоянии находятся сети.

Третий важный аудит затрагивал фельдшерско-акушерские пункты. Мы проехали по всем ФАПам, амбулаториям в поселениях, поскольку проект «Здравоохранение» рассчитан, в том числе, на развитие амбулаторной помощи в сельской местности. Проверили ФАПы с точки зрения кадрового обеспечения, финансовой составляющей и самой системы оказания медицинской помощи, поскольку это фундамент любой системы здравоохранения.

- Руки не опустились?

- Нет. Но проблем очень много. Выяснилось, что много лет никто не занимался коммуникациями, трубы изношены, операционные не видели ремонта лет тридцать. Посмотрел оборудование, сам лично прооперировал, чтобы понять, с чем приходится работать хирургам, в каком состоянии оснащение. Есть над чем задуматься…

- Ну, и как оснащение?

- Оснащение в операционных есть, но оно не используется в должной мере, потому что не закупаются расходные материалы. Операционный блок был брошен. Одна операционная сейчас закрыта по предписанию Роспотребнадзора.

- После аудита какие последовали шаги?

- Начал с замены кадрового состава. Поменял большую часть заместителей, привел специалистов из Петербурга, из Москвы. Новый заместитель по медицине – кандидат медицинских наук Павел Кислый, он руководил терапевтической службой клиники СПбГУ. Зам. по организационно-методическому отделу Тимур Миннуллин приехал из Москвы, где руководил отделом платных услуг первого инфекционного госпиталя.

В хирургическое отделение мы пригласили молодые кадры. Привлекли много молодых специалистов, доукомплектовали неврологию в стационаре. В больнице ранее была сокращена дежурная урологическая и лор-служба – теперь мы это все восстанавливаем, чтобы пациенты получали медицинскую помощь по всем направлениям.

В общем, на вопрос: «Что делать?» ответ есть. Будем формировать план на ближайшие пять-семь лет, по-другому никак.

- Сколько врачей вы взяли на работу?

- За три месяца пришло порядка тридцати специалистов. Начали возвращаться сотрудники, уволившиеся ранее. Кроме того, мы активно работаем с будущими медсестрами. Каждый заведующий отделением будет читать лекции в колледже для медсестер. Мы будем брать их на практику, создадим максимально добрую обстановку, чтобы по окончании обучения они пришли к нам.

При поддержке губернатора, комитета по здравоохранению Ленинградской области и его председателя Александра Жаркова всем молодым специалистам выплачивается по 100 тысяч рублей, никому не отказали. Работает программа «Земский доктор», «Земский фельдшер». Гатчинская администрация помогает обеспечивать сотрудников жильем, потому что надо привлекать специалистов извне.

- В амбулаторию кто пришел?

- В амбулаторно-поликлиническую службу пришли фельдшеры, окончившие Гатчинский филиал Центра непрерывного профессионального медицинского развития Ленинградской области, медсестры, но доукомплектование продолжается. В поликлинику требуются еще терапевты, оториноларингологи, эндокринологи, кардиологи, неврологи и офтальмологи.

Вместе с проректором по науке и инновационной деятельности СЗГМУ им. И.И. Мечникова, доктором медицинских наук, профессором Натальей Валерьевной Бакулиной, при поддержке областного комитета по здравоохранению мы сделали классный проект для сотрудников: 180 человек бесплатно протестировали на наличие хеликобактера в организме (бактерии, провоцирующей язву желудка). Работники больницы сдавали кровь, делали дыхательный тест, и, в результате, были выявлены случаи наличия хеликобактера. Сейчас всех этих сотрудников пролечим и, таким образом, профилактируем язву желудка.

Кстати, на диспансеризацию приглашаем всех – у нас есть для этого все возможности, а диспансеризацию – «техосмотр» организма – нужно проходить обязательно.

- Какие узкие специалисты появились в больнице, в поликлинике?

- Инфекционист и неврологи в стационаре, хирург – в стационаре и в поликлинике, педиатры в детской поликлинике и в амбулаториях. Мы собрали всех наших целевиков – порядка 170 человек, и они, начиная со студенческой скамьи, будут дежурить в командах с хирургами, заведующими отделениями. Плюс летнюю практику они все будут проходить у нас. Начинаем формировать положительный образ клиники, в которой им предстоит работать.

- Какие запланированы ремонты, реновации, пертурбации?

- В этом году мы начинаем разрабатывать проектно-сметную документацию на Таицкую амбулаторию; будет ли это ремонт или строительство новой – еще предстоит решить. Меняем лифты в хирургическом стационаре и будем строить очистные сооружения для развертывания холерного госпиталя.

- Что, и до этого дойдет?

- Это приказ начальника Роспотребнадзора – на случай вспышки холеры. Гатчина как центральный район должна быть готова к оказанию медицинской помощи. Да, звучит зловеще. Но благодаря развертыванию холерного госпиталя мы меняем очистные сооружения для инфекционного корпуса и улучшаем ситуацию с очистной системой всей КМБ. Это масштабный проект и большая победа. Чтобы инфекционное отделение работало, нужны хорошие очистные, и эти очистные будут обслуживать также хирургический и терапевтический корпус (аналогичный проект действует в больнице им. Боткина).

- В самой инфекционке что-то поменяется?

- Планируется ремонт. Мы идем от очень плохого к менее плохому. Первая и основная проблема – это коммуникации, крыша, операционные. Второе направление – параллельное – это дооснащение: инструменты, технологии, медикаменты. На сегодняшний день, кстати, нет проблем ни с дорогими антибиотиками, ни с их подбором. У нас есть отличный клинический фармаколог, каждый пациент обсуждается на консилиуме, и каждому подбирается именно тот антибиотик, который нужен.

- Есть информация, что в поликлинику и в стационар поступило новое оборудование…

- Мы успели до конца года поставить томограф в поликлинике на Аэродроме. Это Philips, 16/32 среза. Сейчас он работает в режиме тестирования, идет пуско-наладочный процесс, который займет пару месяцев. И можно будет делать компьютерную томографию, в том числе с контрастированием.

В Сиверскую поликлинику поставили маммограф. Отправили в комитет по здравоохранению заявку на обновление парка гастро- и колоноскопов. Своими силами сделали техосмотр всех томографов, рентгенов и починили все, что было сломано. В том числе собрали лапароскопическую стойку, чтобы делать малоинвазивные операции. До этого она просто лежала, пылилась.

- Новый томограф – не единственный в Гатчинской КМБ, до него тоже делали компьютерную томографию. Но почему-то доктора обычно советуют делать КТ в любой клинике Петербурга, только не в Гатчине. В чем причина? Плохое оборудование?

- Не оборудование плохое – качество описания оставляло желать лучшего. Сейчас у нас поменялся руководитель диагностической службы, которая отвечает за КТ, рентгены, гастроскопию и колоноскопию, подключим специалистов извне, чтобы провести аудит описания, и будем стандартизировать весь процесс. Уже есть первые успехи: меньше стали пропускать явных диагнозов.

- Это все бесплатно для пациентов? В том числе и КТ на новом томографе?

- Бесплатно – по полису ОМС. Но только по направлению врачей нашей поликлиники или стационара. Без показаний – «просто так, на всякий случай» – нельзя.

В стационаре у нас появился, наконец, литотриптор (аппарат для дробления камней во внутренних органах). Мы уже выполнили порядка двадцати вмешательств, есть положительные отзывы о литотрипсии в Гатчинской КМБ. Но из-за того, что у нас слабые возможности центрального стерилизационного отделения – ЦСО, мы не можем брать много пациентов. В этом году будет сделан акцент на ЦСО, стерилизация должна быть на высшем уроне. Чем лучше будет работать стерилизационное отделение, тем большему количеству пациентов мы сможем оказывать помощь.

- Говорят, в КМБ резко сократилось количество жалоб на питание…

- Да, в питании наведен порядок. Несколько раз в день главная сестра со старшей сестрой, начмеды и замы ходят снимать пробы. Рацион стал более разнообразным. Предстоит еще ремонт пищеблока.

- Что будет с отделениями стационара? Там, наверное, тоже требуется ремонт?

- Мы будем приглашать специалистов, которые занимаются медицинским проектированием. Поднимем технологические карты, планы, будем все вместе думать, как нам улучшить логистику внутри больницы. Возможно, часть отделений поменяются местами для повышения скорости оказания медпомощи. Поэтому ремонтов пока нет. Но оснащением все равно занимаемся постоянно.

- Ростислав Владимирович, ходят слухи о некой реформе заработной платы, которая грозит сотрудникам КМБ с февраля?

- Цель этой реформы – создать гибкую стимулирующую систему. До сих пор стимулирующая часть зарплаты была фиксированной, сумма оговаривалась в контракте. Я хочу эту систему поменять, чтобы у врачей была возможность получать больше денег в случае переработки. Если врач задерживается на работе, ведет прием пациентов, ему должны оплачивать сверхурочные. А если главврач приезжает в поликлинику в час дня, а доктора уже нет – стимулирующих нет. Наша задача – улучшить систему и сделать ее более прозрачной. Чтобы все понимали, за что трудятся, и как начисляется заработная плата.

Это ведь не мои деньги – это деньги фонда ОМС, которые приходят за больными. Чем больше пациентов, тем выше доход клиники, чем выше доход клиники, тем больше возможностей закупать оборудование, делать ремонты, платить зарплаты. Чем выше поток пациентов, тем выше уровень заработка специалистов. Чем выше уровень заработка специалистов, тем больше приток кадров в больницу – тем выше мотивация для сотрудников.

Кстати, за эти три месяца мы закрыли большую часть кредиторской задолженности Гатчинской КМБ, а в декабре выплатили всем сотрудникам премию.

- Почему до сих пор жители жалуются, что не могут попасть на прием в поликлинику? То номерков нет, то врачей мало…

- Колл-центр работает, и, позвонив заранее, вы всегда запишетесь. Если нужно экстренно, никогда врач не откажет – примет в порядке живой очереди. Мы сделаем единый многоканальный номер, чтобы было удобнее дозваниваться. Сейчас нужно звонить на городской телефон поликлиники: 8-81371-78-0-75.

И – да, если стационар у нас укомплектован, то в поликлинике не хватает и участковых терапевтов, и врачей-специалистов.

- Что в планах на перспективу?

- Необходимо привести в порядок вертолетную площадку, чтобы санавиация работала полноценно. Мы найдем средства и сделаем современную технологичную площадку.

Чтобы ускорить ремонты и закупку оборудования, будем просить спонсорскую помощь у гатчинских предприятий. Прежде всего, это нужно для жителей Гатчины. Если мы все объединимся, мы сможем сделать из районной больницы современную высокотехнологичную медицинскую клинику. К нам пришли специалисты, которые работали в федеральных медицинских центрах – они не могут оказывать медпомощь плохо. Я и моя команда – мы будем выступать гарантами. Хотелось бы, чтобы люди перестали бояться Гатчинской больницы и научились нам доверять.

Беседовала Екатерина Дзюба

 

Новости соседних регионов по теме:

Традиционный отчет о работе трудового коллектива в 2023 году представил главный врач областной больницы № 2 Андрей Пулин .
19:24 19.02.2024 БУЗ ВО ВОКБ №2 - Череповец
Обновленное медучреждение осмотрел губернатор Роман Старовойт. Медицинское учреждение по качеству оказания помощи в Курске занимает второе место, в нём обслуживаются около 32 тысяч пациентов.
18:17 19.02.2024 Городские Известия - Курск
Детское поликлиническое отделение районной больницы открыло свои двери для пациентов в декабре прошлого года после проведенного капитального ремонта.
17:08 19.02.2024 Министерство Здравоохранения - Астрахань
Через дыру в заборе попадают в Борскую центральную районную больницу пациенты, врачи и другие сотрудники.
16:53 19.02.2024 Сетевое издание Сети НН - Нижний Новгород
В поликлинике №218 (пр. Шокальского, 8) идёт ремонт. Поэтому расположенное здесь отделение неотложной травматологии и ортопедии №1 ГКБ им.
16:20 19.02.2024 Звездный бульвар - Москва
Работает в Наро-Фоминской детской поликлинике В кабинете можно пройти профилактический медосмотр, а также получить заключение пациентам от 3 до 18 лет.
13:57 19.02.2024 Центр Города - Наро-Фоминск
15 февраля глава Кузнецка Сергей Златогорский встретился с коллективом центральной районной больницы в рамках итогового медицинского совета.
13:21 19.02.2024 Stolica58.Ru - Пенза
Жители Костомукши пожаловались на отсутствие невролога. По их словам, в Межрайонной больнице №1 работает всего один пожилой специалист.
12:45 19.02.2024 Gubdaily.Ru - Петрозаводск
16 февраля Губернатор Ульяновской области Алексей Русских посетил медучреждение,
10:19 19.02.2024 Правительство Ульяновской области - Ульяновск
Перечень вакансий ГБУЗ МО «Воскресенская больница»: -врач-терапевт участковый  -врач общей (семейной) практики  -врач-педиатр участковый  - заведующий поликлиникой -врач-терапевт  - врач-хирург (поликли
10:13 19.02.2024 Городской округ Воскресенск - Воскресенск
16 февраля Губернатор Ульяновской области Алексей Русских посетил медучреждение,
09:59 19.02.2024 Контактный Центр Здравоохранения - Ульяновск
  16 февраля Губернатор Ульяновской области Алексей Русских посетил медучреждение,
09:58 19.02.2024 Минздрав Ульяновской области - Ульяновск
16 февраля Губернатор Ульяновской области Алексей Русских посетил медучреждение,
17:57 17.02.2024 Правительство Ульяновской области - Ульяновск
18 февраля в рамках программы «Воскресный доктор» в поликлинике №4 больницы им.
18:20 17.02.2024 Ria56.Ru - Оренбург
А также - хирургического отделения районной больницы Анна МАКАРОВА Фото: t.me/Russkih_Aleksey В Инзенском районе Ульяновской области в этом году начнут капитальный ремонт школы №1,
10:40 17.02.2024 Комсомольская правда - Ульяновск
. 16.02.2024 состоялся выезд бригады специалистов.
07:33 17.02.2024 Центр детской психоневрологии - Тула
15 февраля отмечается международный день операционной медицинской сестры.
20:23 16.02.2024 Районная больница - Нефтеюганск
16.02.2024 Сотрудники Морозовской детской городской клинической больницы поздравили операционных медицинских сестер с профессиональным праздником.
16:18 16.02.2024 Префектура ЦАО - Москва
Международный день операционной медицинской сестры В Вологодской областной детской клинической больнице трудятся 7 операционных медицинских сестер.
16:22 16.02.2024 Вологодская ОДКБ - Вологда
 
По теме
Острый аппендицит является одним из самых распространенных хирургических заболеваний, требующих срочной операции.
Важный разговор - Законодательное собрание ЛО Главный врач Волосовской межрайонной больницы Павел Михайлович Панков встретился с активом Волосовского районного Совета ветеранов.
Законодательное собрание ЛО
Всеволожская больница. Взгляд изнутри - Газета Всеволожск Городская жизнь «Хороший врач спасает жизнь одного пациента, а главный врач – тысячи жизней», – под таким девизом работает главный врач Всеволожской клинической межрайонной больницы Станислав Понкратов.
Газета Всеволожск Городская жизнь
Честный разговор о медицине в Подпорожье - Законодательное собрание ЛО Сегодня состоялся второй выезд депутатской рабочей группы по здравоохранению, которая на этот раз отправилась в один из самых отдаленных районов Ленинградской области - Подпорожье .
Законодательное собрание ЛО
Маленькая звездочка - 2024! - SyasNews.Ru В Центре культуры, досуга и спорта города Сясьстрой отшумел ежегодный конкурс "Маленькая звездочка" - 2024!
SyasNews.Ru